社保政策問答30條
日期:2019-04-02 瀏覽

1、養老保險繳費比例是多少?

養老保險繳費比例:企業必須為職工繳納工資的19%今年5月份1日后預計降至16%,個人只繳納工資的8%。個體工商戶、城鄉自由職業者按20%比例繳費,其中8%計入個人賬戶

2、養老保險繳費不滿15年有哪些政策?

養老保險繳費不滿15年,繳費向后延。部分參保人員由于參保時年齡偏大,到達法定退休年齡時,累計繳費年限不足15年的,可申請向后延長繳費至滿15年。2011年7月1日起,凡參加我省企業職工基本養老保險,男年滿60周歲、女年滿55周歲時累計繳費年限仍不滿15年的人員,經本人書面申請,可以延長繳費至滿15年(其中實際繳費年限滿5年),再辦理按月享受基本養老金的手續;2011年6月30日前已參保繳費、延長繳費5年后仍不足15年的,可以一次性繳費至滿15年。  

    累計繳費不滿15年,達到退休年齡時,自愿終止養老保險關系的,可到申請退返個人賬戶繳費金額。

3、退休年齡國家有哪些規定?

退休到年齡,國家有規定。國家法定的企業職工退休年齡是男年滿60周歲,女干部年滿55周歲。

女工人年滿50周歲(其中,45周歲前在管理或技術崗位上工作、45周歲后仍繼續在管理或技術崗位上工作過的女工人,個體工商戶和靈活就業的女參保人員,保留養老保險關系的女失業人員以及農村居民戶口的女參保人員,年滿55周歲),

從事井下、高溫、高空、特別繁重體力勞動或其他有害身體健康工作的,退休年齡男年滿55周歲,女年滿45周歲,因病或非因工致殘,由醫院證明并經勞動鑒定委員會確認完全喪失勞動能力的,退休年齡為男年滿50周歲,女年滿45周歲。

4、養老保險繳費年限滿15年后,未滿退休年齡,還需要繼續繳納社保?

企業職工繳費年限滿15年后未達退休年齡后續不再繳費的,對自已的退休年齡有影響,女工人要到55歲才能申請退休,且退休金拿的很少。社會養老保險繳費滿15年后未到退休年齡是可以不繼續繳費的,也是可以繼續繳費的,一般社保繳納的越多,到了退休的年齡,領取的養老金就會越多養老金能領取多少,主要看個人繳費年限長短、個人繳費基數高低和當地社會平均工資。
    5、養老金的計算方式是什么?

養老金的計算方式:養老金=基礎養老金+個人賬戶養老金。因此,在養老金的兩項計算中,無論何種情況,繳費基數越高,繳費的年限越長,養老金就會越高。養老金的領取是無限期規定的,只要領取人生存,就可以享受按月領取養老金的待遇,即使個人帳戶養老金已經用完,仍然會繼續按照原標準計發基礎養老金,況且,個人養老金還要逐年根據社會崗職工的月平均工資的增加而增長。因此,活得越久,就可以領取得越多,相對于交費來說,肯定更加劃算。

     6、養老保險在幾個不同地方繳費,退休地在哪里?

一、非我省戶籍參保人員達到法定退休年齡或領取基本養老保險待遇年齡時累計繳費年限不滿15年,但在我省某市或某縣(市、區)累計繳費年限滿10年的,延長繳費地即為累計繳費年限滿10年的所在地;在我省各市、縣(市、區)繳費年限均未滿10年但累計繳費年限滿10年的,延長繳費地為在我省最后一個有基本養老保險關系的所在地。

二、我省戶籍參保人員在省內參保期間達到法定退休年齡或領取基本養老保險待遇年齡時,累計繳費年限不滿15年的,延長繳費地按以下原則確定:

(一)基本養老保險關系所在地與戶籍地一致的,延長繳費地為戶籍地;

(二)基本養老保險關系所在地與戶籍地不一致,且在其他非戶籍地繳費均不滿10年的,延長繳費地為戶籍地;

(三)基本養老保險關系所在地與戶籍地不一致,但在基本養老保險關系所在地累計繳費年限滿10年的,參保人員可自愿選擇在累計繳費年限滿10年的參保地或戶籍地延長繳費。

7、職工養老保險和居民養老保險可以相互轉移接續嗎?

可以相互轉移接續,參考文件《江蘇省城鄉養老保險制度銜接實施意見》。

8、企業職工和離退休人員因病或非因工死亡,有哪些待遇?

符合條件的親屬人員可持相關證明材料到社保中心申請喪葬費、直系親屬一次性撫恤費和救濟費。

9、職工醫療保險繳費年限是多少,可享受退休醫療待遇,具體規定有哪些?

到達退休年齡的職工醫療保險參保人員,其視同繳費年限和實際繳費年限累計男滿25年,女滿20年以上,且退休前處于連續參保繳費狀態的,退休后不再繳納醫療保險費,享受退休人員醫療保險待遇。退休前中斷繳費的,應按實補足中斷繳費年限的費用后,享受退休人員醫療保險待遇。

累計繳費年限不足的,可延長繳費年限至符合享受退休人員醫療保險待遇條件時止。延長繳納的費用由退休人員按退休金為基數自行負擔,退休金低于當地社會保險最低繳費基數的,按最低繳費基數執行。延長繳費期內按在職人員享受醫療保險待遇。

參保人員退休前中斷繳費的,按退休前最后一個月的社會保險繳費基數一次性補繳中斷繳費期間的醫療保險費,或按累計繳費年限不足延長繳費年限的辦法辦理。

10、繳納職工醫療保險,什么時間可享受統籌待遇?

單位新參保及居民醫保轉入職工醫保的人員,自繳費次月起享受醫療保險統籌待遇;靈活就業人員應在每年第一季度內辦理當年度醫療保險費續繳手續,新參保的靈活就業人員自繳費當月起第7個月享受醫療保險統籌待遇;職工(含靈活就業人員)中斷繳費在3個月以內補繳的,視同連續參保;中斷繳費在3個月以后補繳的,待遇享受按首次參保處理,但個人賬戶資金正?;?,繳費年限連續計算。

職工和靈活就業人員醫保關系轉移接續期間,在3個月內辦結相關手續并補繳醫療保險費的,視同連續參保;超過3個月補繳的,待遇享受按首次參保處理,個人賬戶資金正?;?,繳費年限連續計算。

11、患慢性病或特殊病的參保職工,可到哪里申請慢性病或特殊病鑒定?

宿遷市第一人民醫院、宿遷市人民醫院、宿遷市中醫院、宿遷市第三醫院

12、患慢性病的職工在門診可享受哪些待遇?

門診慢性病種及待遇是:甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺功能減退癥、萎縮性胃炎,1200元/人·年;支氣管哮喘、支氣管擴張癥、類風濕關節炎、潰瘍性結腸炎、前列腺增生、強直性脊柱炎、克羅恩病、癲癇,1600元/人·年;高血壓Ⅱ、Ⅲ期(合并靶器官損害、并發癥)、糖尿?。ê喜⒙愿腥凈蠐行?、腎、眼、神經系統并發癥)、冠心病、病態竇房結綜合癥、腦梗死后遺癥、系統性硬皮病、慢支合并肺氣腫、慢性心功能不全,2000元/人·年。

13、患特殊病的職工在門診可享受哪些待遇?

門診特殊病種及待遇是:血管支架術后抗凝治療,10000元/人·年,待遇期為一年,到期自動終止;腎病綜合癥、慢性腎炎、重癥精神?。òň穹至閻?、重癥抑郁癥、伴有精神病癥狀的躁狂癥、雙相情感障礙癥)、肺心病、慢性肝炎(肝功能失代償期)、再生障礙性貧血,20000元/人·年。以上病種及待遇標準,統籌基金支付80%,個人自付20%。

帕金森氏綜合癥、系統性紅斑狼瘡,30000元/人·年,其中統籌基金支付85%,個人自付15%。

惡性腫瘤放化療、白血病、血友病、器官移植、尿毒癥門診透析,60000元/人·年,其中統籌基金支付90%,個人自付10%。

14、門診特殊檢查或治療(如彩超、CT、核磁、碎石等),可在哪些醫直接報銷結算?

門診特殊檢查和治療可在醫院直接報銷結算的醫院:宿遷市鐘吾醫院、宿遷市人民醫院、宿遷市第一人民醫院、宿遷市中醫院、洋河人民醫院。

15、職工遇到哪些意外傷害,住院醫療費可享受報銷?

參保人員在日常生活和勞動中發生意外傷害,有可靠證據證明、無第三方責任、經核查屬實、符合醫?;鷸Ц斗段У?,其住院醫療費用可納入基本醫療保險統籌基金支付范圍。具體情形有:

1、農具、農用拖拉機、農藥等造成的傷害、中毒以及自身原因造成的摔跌傷。

2.因日常生活、學習、行走、騎車(自行車、電動電瓶車、三輪車等非機動車輛)等原因,在沒有其他車輛相撞或責任方所致的情況下造成的自己摔跌傷。

3.在日常生活學習過程中發生的無他方責任的燒傷、燙傷、中毒(服毒自殺除外)等傷害。

4.年老體弱者因疾病造成的摔跌傷。

5.兒童和學生(未成年人)由于自身非故意原因造成的傷害。

6.因無主動物致傷的(但不包括疫苗接種、血清注射等預防性的治療)。

7.因電、火災、水災、地震等不可抗力造成的傷害。

8.國家、省、市規定的其它可納入基本醫療保險統籌基金支付范圍的意外傷害。

16、哪些失業人員可以申領失業金?

失業人員符合下列條件的,可以領取失業保險金:

(一)失業前用人單位和本人已經按照規定繳納失業保險費滿一年;

(二)在法定勞動年齡內非因本人意愿中斷就業;

(三)已經進行失業登記,并且有求職要求。

其中,非因本人意愿中斷就業的是指下列人員:

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 ?。ǘ┍揮萌說ノ喚獬投賢?;

 ?。ㄈ┍揮萌說ノ豢?、除名和辭退的;

 ?。ㄋ模└蕁噸謝嗣窆埠凸投ā返諶醯詼?、三項與用人單位解除勞動合同的;

 ?。ㄎ澹┓?、行政法規另有規定的。

17、失業人員申領失業金的時限?

失業人員應當持原單位為其出具的解除或者終止勞動關系證明,在解除或者終止勞動關系之日起60日內到受理登記的失業保險經辦機構辦理失業保險金申領手續。

18、失業金領取期限是多久?

失業人員失業前用人單位和本人累計繳費滿1年不足5年的,領取失業保險金的期限最長為12個月;累計繳費滿5年不足10年的,領取失業保險金的期限最長為18個月;累計繳費10年以上的,領取失業保險金的期限最長為24個月。重新就業后,再次失業的,繳費時間重新計算,領取失業保險金的期限與前次失業應當領取而尚未領取失業保險金的期限合并計算,最長不超過24個月。

19、失業金領取的標準是多少?

失業保險金的標準,繳費不滿10年的,按照失業人員失業前12個月月平均繳費基數的40%確定;繳費滿10年不滿20年的,按照失業人員失業前12個月月平均繳費基數的45%確定;繳費20年以上的,按照失業人員失業前12個月月平均繳費基數的50%確定。

失業保險金最高不得超過當地最低工資標準,最低不得低于當地城市居民最低生活保障標準的1.3倍。

20、領取失業金期間,醫療保險如何繳納?

失業人員在領取失業保險金期間,參加職工基本醫療保險,享受基本醫療保險待遇。

失業人員應當繳納的基本醫療保險費從失業保險基金中支付,個人不繳納基本醫療保險費。

21、傷殘等級為一級至四級的工傷員工,可享受哪些待遇?

職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關系,退出工作崗位,享受以下待遇:

  (一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資;

  (二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標準為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額;

(三)工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后,停發傷殘津貼,按照國家有關規定享受基本養老保險待遇?;狙媳O沾齙陀諫瞬薪蛺?,由工傷保險基金補足差額。

22、傷殘等級為五級至十級的工傷員工,可享受哪些待遇?

一次性傷殘補助金,標準為:五級傷殘為18個月的本人工資,六級傷殘為16個月的本人工資;七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資。

職工因工致殘被鑒定為五至十級傷殘,按照《工傷保險條例》規定與用人單位解除或者終止勞動關系時,由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金的基準標準為:五級20萬元,六級16萬元,七級12萬元,八級8萬元,九級5萬元,十級3萬元。一次性傷殘就業補助金的基準標準為:五級9.5萬元,六級8.5萬元,七級4.5萬元,八級3.5萬元,九級2.5萬元,十級1.5萬元。

職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,還有以下規定:

  保留與用人單位的勞動關系,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發給傷殘津貼,標準為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,由用人單位補足差額。

經工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系,由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。

23、工傷職工與用人單位解除勞動關系時,有哪些特殊規定?

工傷職工在符合規定的停工留薪期間,用人單位不得與工傷職工解除或者終止勞動關系。法律、法規另有規定的除外。

工傷職工本人提出與用人單位解除勞動關系,且解除勞動關系時距法定退休年齡不足5年的,一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金按照下列標準執行:不足5年的,按照全額的80%支付;不足4年的,按照全額的60%支付;不足3年的,按照全額的40%支付;不足2年的,按照全額的20%支付;不足1年的,按照全額的10%支付,但屬于《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條規定的情形除外。達到法定退休年齡或者按照規定辦理退休手續的,不支付一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金。

24、工傷職工如有生活護理等級,護理費的標準是多少?

工傷職工已經評定傷殘等級并經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。

  生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

25、用人單位未參加或者參加工傷保險后中斷繳費期間,職工發生工傷的,有哪些特殊規定?

用人單位應當依照《條例》和《實施辦法》規定參加工傷保險,為本單位全部職工繳納工傷保險費。用人單位未參加或者參加工傷保險后中斷繳費期間,職工發生工傷的,該工傷職工的各項工傷保險待遇,均由用人單位按照《條例》和《實施辦法》規定的項目和標準支付。

用人單位按照規定足額補繳工傷保險費、滯納金后,職工新發生的工傷醫療費用、工傷康復費用、安裝和配置殘疾輔助器具費用、住院伙食補助、到統籌地區以外就醫的交通、食宿費用、一至四級的傷殘津貼、生活護理費、供養親屬撫恤金以及解除或終止勞動人事關系時發給的一次性工傷醫療補助金,由工傷保險基金支付。

26、用人單位違反規定停繳或者欠繳工傷保險費的,職工發生工傷的,有哪些特殊規定?

職工發生工傷時,用人單位依照《條例》和《實施辦法》規定為其參加了工傷保險,但其后違反規定停繳或者欠繳工傷保險費的,停繳、欠繳期間發生的工傷醫療費用、工傷康復費用、安裝和配置殘疾輔助器具費用、住院伙食補助、到統籌地區以外就醫的交通、食宿費用,以及解除或終止勞動關系時發給的一次性工傷醫療補助金,由用人單位支付;傷殘津貼、生活護理費、供養親屬撫恤金、一次性傷殘補助金、喪葬補助金、一次性工亡補助金由工傷保險基金支付。

27、參加生育保險的職工,住院分娩的費用如何結算?

職工在二級及以下醫療機構住院分娩的費用(含并發癥、合并癥),符合本辦法規定及生育保險目錄范圍的,由生育保險基金全額支付。 
  職工在三級醫療機構住院分娩的費用(含并發癥、合并癥),符合本辦法規定及生育保險目錄范圍的,由生育保險基金按80%比例支付。 
  職工未就業配偶的生育醫療待遇,按職工生育的醫療費用標準的50%享受。職工未就業配偶參加城鎮居民基本醫療保險或者新型農村合作醫療的,應當按照城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療和農村孕產婦住院分娩補助政策享受相關醫療待遇,生育保險基金不再支付其生育醫療費用。 

28、生育津貼的計算方式是什么?

生育津貼是職工按照國家和省有關規定享受產假或者計劃生育手術休假期間獲得的工資性補償。生育津貼按照職工產假或休假天數計發。計發基數為職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30。職工產假或休假天數按《江蘇省生育保險規定》第十八條執行。生育津貼低于職工產假或休假前工資標準的,由用人單位予以補足;高于其產假或休假前工資標準的,用人單位不得截留。 
    29、一次性營養補助的計算標準是什么?

職工生育或者妊娠滿7個月引產的,發給一次性營養補助。標準為全市上年度城鎮非私營單位在崗職工年平均工資的2%。

30、用人單位如何為職工申請一次性營養補助和生育津貼?

職工產假或休假結束后,用人單位應持參保職工身份證復印件、參保職工確認本人已享受產休假期間工資發放額度證明等材料到參保地經辦機構辦理生育津貼、一次性營養補助的申領手續,并及時支付給參保職工;經辦機構在經用人單位書面同意后也可以將上述費用直接支付給職工本人。

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